Tuesday, 9 February 2016

Contoh Verifikasi Serah terima Kelapa Sekolah SMA



Team Verivikasi, yang terdiri dari:
No
Nama
NIP
Jabatan
Tanda Tangan
1

2

3
Dra. Solwayu

Marsudi, S.Pd.,MM

Drs. Handalah
196112251989032002

196702031991031005

196301201988111002
Kasi Tenaga Teknis

Kasi Kurikulum

Pengawas Bina
1.      ...............

2.      ...............

3.      ...............







Yang Menerima,




Drs. Thohir Hamidi, M.Si
Pembina/IVa
NIP. 19651029 199512 1 001

 


Yang Menyerakan,




Hj. Nadra, S.Pd., M.Si
Pembina/IVa
NIP. 196504041987032003

 

 




DAFTAR KEADAAN PEGAWAI
SMA NEGERI 3 TANJUNG RAJA
SAMPAI DENGAN BULAN APRIL 2015

I.b
No
Nama
NIP
Pangkat/Gol
Keterangan
1
Suhaimi
196011121987021001
Penata muda Tk I/ IIIb
Ka. TU
2
Hefriansyah, S.Pd.

PTT
Operator
3
Kendra, S.Pd.

PTT
Staff TU
4
Khairunisa, S.Pd.

PTT
Staff TU
5
Mulyadi Hopi

PTT
Staff TU

Team Verivikasi, yang terdiri dari:
No
Nama
NIP
Jabatan
Tanda Tangan
1

2

3
Dra. Solwayu

Marsudi, S.Pd.,MM

Drs. Handalah
196112251989032002

196702031991031005

196301201988111002
Kasi Tenaga Teknis

Kasi Kurikulum

Pengawas Bina
1.      ...............

2.      ...............

3.      ...............








Yang Menyerakan,




Hj. Nadra, S.Pd., M.Si
Pembina/IVa
NIP. 196504041987032003

 

Yang Menerima,




Drs. Thohir Hamidi, M.Si
Pembina/IVa
NIP. 19651029 199512 1 001

 

 




                                                            Lampiran II     : Berita acara serah terima jabatan
                                                                                      Kepala SMA Negeri 3 Tanjung Raja



KEADAAN BANGUNAN SMA NEGERI 3 TANJUNG RAJA

I.                   Tanah dan bangunan seluas
II.                1 Unit kantor yang terdiri dari: Ruang guru, Ruang TU, dan Ruang Kepala Sekolah
III.             6 Unit Ruang belajar terdiri dari:  Kelas XI= 3 dan kelas XII=3
IV.             1 unit laboratorium Kimia
V.                Kelompok belajar  :
-          Kelas X                       4 Kelompok belajar
-          Kelas XI                      3 Kelompok belajar
-          Kelas XII                    3 Kelompok belajar

Team Verivikasi, yang terdiri dari:
No
Nama
NIP
Jabatan
Tanda Tangan
1

2

3
Dra. Solwayu

Marsudi, S.Pd.,MM

Drs. Handalah
196112251989032002

196702031991031005

196301201988111002
Kasi Tenaga Teknis

Kasi Kurikulum

Pengawas Bina
1.      ...............

2.      ...............

3.      ...............








Yang Menyerakan,




Hj. Nadra, S.Pd., M.Si
Pembina/IVa
NIP. 196504041987032003

 

Yang Menerima,




Drs. Thohir Hamidi, M.Si
Pembina/IVa
NIP. 19651029 199512 1 001

 

 



                                                                        Lampiran II     : Berita acara serah terima jabatan
                                                                                                  Kepala SMA Negeri 3 Tanjung Raja


BARANG INVENTARIS SMA NEGERI 3 TANJUNG RAJA

Kode
Barang
Jenis Barang
Kuantit
Asal Perolehan
Tgl. Perolehan
Kondisi




Terlampir











BUKU PERPUSTAKAAN

No
Judul Buku
Jumlah
Kondisi


Terlampir












Team Verivikasi, yang terdiri dari:
No
Nama
NIP
Jabatan
Tanda Tangan
1

2

3
Dra. Solwayu

Marsudi, S.Pd.,MM

Drs. Handalah
196112251989032002

196702031991031005

196301201988111002
Kasi Tenaga Teknis

Kasi Kurikulum

Pengawas Bina
1.      ...............

2.      ...............

3.      ...............








Yang Menyerakan,




Hj. Nadra, S.Pd., M.Si
Pembina/IVa
NIP. 196504041987032003

 

Yang Menerima,




Drs. Thohir Hamidi, M.Si
Pembina/IVa
NIP. 19651029 199512 1 001

 

 



DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas X.1

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
34

Baik
4
Kursi Siswa
34

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003


DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas X.2

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
36

Baik
4
Kursi Siswa
36

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003


DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas X.3

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
37

Baik
4
Kursi Siswa
37

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003


DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas X.4

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
36

Baik
4
Kursi Siswa
36

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003


DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas XI.IPA 1

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
30

Baik
4
Kursi Siswa
30

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003




DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas XI.IPA 2

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
30

Baik
4
Kursi Siswa
30

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003



DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas XI.IPS

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
32

Baik
4
Kursi Siswa
32

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003



DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas XII.IPS

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
31

Baik
4
Kursi Siswa
31

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003



DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas XII.IPA 1

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
33

Baik
4
Kursi Siswa
33

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003




DAFTAR INVENTARIS BARANG


Ruang  : Kelas XII.IPA 2

No
Nama Barang
Jumlah
Perolehan
Keterangan
1
Meja Guru
1

Baik
2
Kursi Guru
1

Baik
3
Meja Siswa
31

Baik
4
Kursi Siswa
31

Baik
5
Papan Tulis
1

Kurang Baik
6
Gambar Presiden
1

Baik
7
Gambar Wakil Presiden
1

Baik
8
Gambar Lambang Negara
1

Baik
9
Jam dinding
1

Baik


Mengetahui                                                                                         Tanjung Raja,     April 2015
Kepala Sekolah,                                                                                  Waka Sarana Prasarana,



Hj. NADRA, S.Pd., M.Si                                                                  YUNI HARSI, S.Pd.
Pembina/IVa                                                                                      NIP.198106292009032001
NIP. 196504041987032003


No comments:

Post a Comment